稳定好转案例

成功案例:失眠的标本兼治


信息来源:文/一宁心理咨询 发布时间:2015-11-30 浏览:2240次

成功案例:失眠的标本兼治

 

咨询就像探索,也许第一次咨询就能探寻到有用的真相与方法(旁注:长期困扰,要改善的面向较多,不能期望这一次探寻的方法就能解决一切,后面还需从其它侧面探寻与巩固),也许还要等几次。不能保证第一次咨询就能得到方法,但持续几次,总会得到方法。大体而言,直觉力越好,对自己足够全面深入认识的朋友,探索所需时间越少。

 

某来访者因失眠而找到一宁心理咨询,高考后开始失眠的,大约有四五年时光了,期间得过所谓的心脏神经官能症,那时靠学瑜伽、练放松,而好了很多,后有反复但不频繁。

 

现在遇到工作压力大、比赛、培训时,失眠加重。以入睡困难为主要特点。

 

全面了解来访者的过去和现在后,我想出了一个标本兼治的方法,要是以前,首次咨询,一般会让其练放松和定力,最常用的莫过于“放松与止心足下”,多例失眠困扰者都曾反馈,这个方法能帮助他们睡个好觉。

 

放松与定力,是治标的方法,咨询师讲的容易,我录制一个引导语,谁都适用,只是来访者需要专心练习。越用心越有效果。性格的改善,是治本,但需要循循善诱,一下子也不容易见到效果,因此首次咨询不谈性格的改善,以免让来访者误认为咨询无效。

 

但本案来访者,以前练过瑜伽,熟悉肌肉放松,如果我也建议其肌肉放松,等于老生常谈,让其失望。

 

因此新尝试:

 

首先,请来访者舒适地坐在沙发上,合上眼睛,从头至脚,充分放松,然后设想:“现在下班了,回到家,忙碌了一天,自己也累了,洗洗漱漱,很快就到了晚上10点,该睡觉了,看到床,一如既往地紧张,在这张床上,我天天都煎熬。但我还是上床了,闭上眼睛,想要入睡,可是白天的事、工作、同事、家人等,纷纷扰扰,脑袋像过电影一样,越想越睡不着。想停止却又做不到,试试瑜伽放松,却总是陷入杂念,没有作用。”

 

现在正在床上折腾的我,一定不是整体的我,比如我在工作场合,是一个自信、能干、专注的我,像一个职业女性的形象。

 

那么,现在自由联想,正在床上折腾的这个我,像一个什么呢?允许头脑出现任何任何画面,画面也许违背逻辑,那都没关系。也许这个我,并不是女性,年龄较大,或者很小。Tata的神态和皮肤颜色,有独特的性格,如此等等。

 

慢慢地,来访者微笑着说,好奇怪,我浮现了一个不是人的形象,可以吗?

 

“当然可以,很好”。(旁注,该来访者的直觉力不错,第一次咨询就能顺利浮现出“体现其潜意识的画面”,而我昨晚为另一位来访者第三次咨询时,换了好几种方法,最终选择简单容易的引导语,才引导成功,该来访者太擅长头脑分析了,需要先学会放下头脑的干扰,开发直觉力。不同的来访者有不同的干扰,比如过分急于改变的朋友,因为太急躁,也难浮现。这需要先改变急躁,培养顺从、平和的品质。)

 

来访者感觉用言语描述很难,问能否用笔画出来?

 

“可以啊”,递给纸笔。(旁注:网络咨询的来访者,可以用电脑随意画,然后截图过来,也可以在纸上画,然后手机拍照,绝大多数案例都不需要画图,能描述清楚,不必担心描述不准确)

 

来访者不是美术专业,自述画起来好难,但在我的鼓励下,2分钟左右,也就画成了,画的挺好,如下图:


失眠者意象

 

来访者说这是一条棕灰色的龙,全身布满了鳞甲(因为时间关系,上图没画满全身),头上有两个角,睁着眼睛,眼神呆滞,有点调皮,面无表情,没有笑,紧紧地抱着枕头,尾巴是放松的。

 

据此,来访者和我,知道为什么总是入睡困难了:现实中有血有肉的我,身体虽然疲惫,合上眼睛,想要睡了。但潜意识中这个像龙一样的我,始终睁开眼睛,还不放松。正是“龙”的这种状态占据主导地位,它才影响了现实中来访者的身心状态。

 

龙为什么要睁开眼睛,紧抱枕头?性格使然。不用多问,仅从“始终睁眼,紧抱枕头,身体上的鳞甲,头角”这四个细节可知,来访者在“防”着什么,“防”是因为怕,怕什么呢?根据其成长经历,可以分析出来。

 

值班保安防止坏人进小区,通宵不能安睡。睡觉时,有一个不安的“我”防着什么,当然也不能好好睡。

 

如果龙能放松、合上眼睛,来访者就能睡个好觉了。为达成这个目标,我们围绕不“防”,展开了半小时左右的对话。没时间据录音整理原版对话,(对话内容仅对来访者本人有价值,极具个性特点,对大家未必有帮助),这里仅根据纸上部分记载的关键字,填充如下:

 

一宁:想象你对这个龙说:“你是一条龙,高贵的龙,这样一直睁眼,其实挺累的,可不可以合上眼睛?”。(旁注:随后的整个引导用语,都有这样的内涵:是来访者借咨询师的话与龙说话,咨询师只是协助者,不是咨询师而是来访者,有开解“龙”的责任。这利于培养来访者的独立性。)

 

来访者:它邪着眼,看了我一眼,有蔑视的味道,认为建议没用。它认为它并不是高贵的龙,像穿山甲,有点胖,并不漂亮……

 

一宁:想象你继续对龙说:因为你的名字叫“龙”,龙往往是尊贵的,可我想错了,但没关系,我第一次认识你,必然还有很多不了解,以后我会经常来看望你,我会越来越理解你……眼睛是精气神的开关,一直睁开眼睛,精气神就得不到恢复,这样不长久,你呆滞的眼神,已经说明,你其实已经很累啦,现在是夜晚,你独自呆在这样一个安全的房间,并没有危险,睁眼睛多余了,合上眼睛,好好休息下,明天才能更好地应对……说完这些,看看龙的反应如何?

 

来访者反馈说:它愿意合上眼睛。

 

一宁:好,那看看看龙还有哪儿不放松?枕头抱的挺紧,这是为什么呢?

 

来访者:腹部没有鳞甲,像企鹅一样的,有了枕头,就可以遮,别人不会看到,不想让别人看见。

 

一宁:对它说:你可以抱着,但可以松点抱,当真的有危险时,再抱紧也不迟。

 

……

 

来访者:我看到它翻身往左靠了,也就是面向墙,夹住枕头,尾巴亮出摔了一下,比以前放松。

 

……

 

待龙相对放松后,我们结束了这次交流,并布置作业:“以后睡不着时,就观察是不是龙不放松,然后引导它放心、放松,陪着它。”

 

当我们的注意力定在龙的形象上,就不会想杂七杂八的,越想越睡不着,这是治标。同时,我们还对龙的思想与心态给予了关注,这是治本。

 

如果单单只是做肌肉放松训练,也勉强能行,但忽视了导致肌肉不断紧绷的“龙”的不放松,以及龙的不良心态。好比只是不断扬汤止沸,没有釜底抽薪。

 

约半月后,来访者反馈:

 

很好啊,我睡眠情况好很多了

如果当天工作压力大,会不好做。  但是,引导龙睡觉,我自己也会加快入睡,心中不会反复出现工作的事,做梦也会少一点。    而且,龙的形象是在变的,有时候是像穿山甲的,有时候又像泡泡龙,有时候又像小火龙,还有一次,变成了金色的中国龙的形象。    每次的形象改变,都和我的引导话语有关就是了。    在工作压力大的时候,如果我赞美龙,它就会变成金色的中国龙,然后瞬间整个人都会轻松下来。

 

截图为证:

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