二十九、难以断药的三种情况

每位个体都是独特的，并非所有人断药都很困难，比如：有强迫症停舍曲林已经有10天了，状态反而更好——当事人解释说，这可能是吃药期间的药效。焦虑与惊恐者吃进口文拉法辛多年，某日突然断掉，持续10多天期间，还旅游一趟，也没啥事。还有强迫症突然停掉帕罗西丁的，也没啥事。

对是否吃药，一宁心理咨询持中立态度，由你自己和精神科医师决定。下面分享难以断药的三种情况，仅供需要断药的朋友参考。

1、药物是安心的依靠，害怕让人依赖

对有些朋友来说，药物曾经帮助自己渡过难关，这是必要的，在此期间，你获得了安全感，带给你一种，只要服药，我就心安，睡眠也安稳的体验。

但由于“无助无力害怕”的心理特点，并不会因为药物而获得改善。当吃了很久的药，或不想吃一辈子，或因为要备孕，决定要停药时，害怕的心理特点使您想到，会不会今晚不吃药就睡不着啊。

想着想着，真害怕了，害怕与睡不着的感觉，让人烦躁，让人不安，实在难以呆在其中，干脆吃一粒药物得了，三分之一粒也行，有的甚至八分之一粒也可以。才把药物吞下，心理就平静了，可以安睡了。你觉得，药物是安全的港湾，可以是自己的依靠，只要决定今天要依靠它，立即就心安了。

这个现象，告诉我们，不是药物让你不得不依赖，而是你的害怕让你不得不依赖。当害怕的心理特征改善了，药物就可以停掉。

当焦虑容受力等自我力量强，观察性自我等自我功能好，相信周围围绕着支持你的人，能看清“潜意识的空想的危险或冲突”并不受其影响。就不会害怕。具体请参考自我力量、自我功能等部分。

2、归因错误，使人依赖。

先说一个真实的例子（撰写此节内容已征得了来访者同意，且做了隐私处理）。

S君被保健品朋友相劝，吃减肥产品，早晚餐用减肥产品替代正常的饮食。几天后，他抓狂了，焦躁、失眠、各种焦虑相关症状都来。练习之前都很管用观呼吸、止心足下，但现在都不管用。这种失控感又带给他焦虑，于是紧急约一宁咨询。在咨询中讨论可能的原因，最终发现。是没正常吃饭，使气血不足，进而导致躯体难受。

S君已吃黛力新近10年，每当有症状求助时，医生在电话中让其加量。但S君不想吃一辈子，以后也要备孕，因此自主决定减药，边减药边心理咨询。由每天一次，到二天一次，再到三天一次，心理暗自高兴着，然后出现吃减肥药这个情况。

这告诉我们：

有时候，不是药物难减。而是我们不能敏锐觉察到，是哪些心理、生活习惯、饮食、运动等因素，导致了焦虑躯体反应。有时候，我们以为是停药减药导致了焦虑复发，事实上，却是减肥药、饿肚子、情绪干扰、运动过度、性生活过度、熬夜等因素导致了焦虑的躯体反应。

错误归因，让人长期处于困境。

在S君，决定4天一次时，在原本应该吃药但没吃药的第三天，经历了关乎核心情结的情绪扰动，使得十分疲惫，脑子如扣上了一个大盘子，怎么也放松不了，饭也不想吃，但本着以前不吃饭会引发躯体困扰的经验，坚持用最大的毅力吃了饭，晚上坚持10点即睡觉，睡时先观呼吸，再止心足下，让愤怒又抑郁的心慢慢静下来，不知不觉就睡着了。

这一轮减药还算顺利，第二天与一宁视频咨询时，其神态和精神面貌十分正常。

我建议他：

下一轮五天一次时，在应该吃药但没吃药的第四天，尽量减少人际来往，避免经受情绪扰动。

仔细询问忘记吃药时，会有怎样的反应。

他说很奇怪，只要到了该吃药的那天，身体就会提醒他，首先是后脑勺一跳，接着出现头疼、恶心、闷痛、烦躁，一旦吃了药，就精力充沛。

当后脑勺跳动与疼痛的时候，能自动想起过往与家人争吵时的感觉。

对“头疼、恶心、闷痛、烦躁”这几个症状，是气血上扰所致，因此建议练习放松与止心足下。S反馈，已经验证过止心足下对此有效。

3、没有应对躯体症状的经验。

从前面第2小节，你已经看到，如果没有放松、止心足下、规律作息、心理调节等辨证的综合的应对办法，面对躯体症状，将束手无策，不得不依靠药物维持。

在“紧密互联的梦、意象、气血、躯体反应、情感”一节中，我们介绍了躯体、气血、心理之间的紧密联系，这一基础性的发现，为我们应对躯体症状提供了指导原则。

说明：

可能并不是所有的药都可以突然停掉，本文仅代表部分情况。