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强迫症和抑郁症有什么异同?

信息来源:一宁心理咨询网  浏览:6543次  发布时间:2020-4-22

强迫症和抑郁症有什么异同?


回答者:心理咨询师一宁

 

一、不同处:

 

1、强迫症以强迫和反强迫为主要特征,当然,有些严重的现实检验力比较弱的朋友,只有强迫,无反强迫。强迫,即忍不住要想点什么,或做点什么。反强迫,即我想了或做了后,又觉得不应该这样,希望自己别再想了,别再重复做了。

 

而抑郁症以轻生、没有活力、情绪低落为主要特征,睡眠不好的占多数,而强迫症困扰者的睡眠,大多数还不错。

 

2、强迫思维往往比较情感隔离,即感受不到自己的某些情感,尤其是愤怒。当强迫思维者能用言语表达愤怒,其强迫思维可以戛然而止,头脑如晴空万里,没有云朵,非常轻松。当然,这只是一个14岁孩子的真实例子,对于困扰十多年的以压抑愤怒为主要特点的强迫症困扰者来说,要能表达愤怒,需要从觉察自己的愤怒开始,在没觉察到之前,并不承认自己有愤怒。

 

而强迫行为最擅长用抵消的防御机制,比如,用手碰一下别人的衣服,我的家人就安全了。我多关一次门,我的财产就安全了,事实上,我们知道这个抵消多此一举,无论是否碰别人衣服,家人的安全程度都是一样的。关一次门,与关10次门,安全程度也是一样的。

 

而抑郁症最常见的情感是忧伤和内疚。抑郁症也有强烈的愤怒,但这个愤怒指向了自己。

 

3、强迫症自杀的,的确比抑郁症少很多很多。

 

二、在内在原因方面,有些案例容易找到重叠处:

 

有些朋友会同时具有强迫症和抑郁症的特征。因为他们的内因有重叠之处,用如下具体案例来说,比较好表达:

 

A小时候遭受了来自母亲相对过多过强的愤怒,A吸收了愤怒的严苛的态度。

 

①当严苛与愤怒指向自己时(你怎么还这样?这个事情都做不好?),就抑郁了。好在这时他还能向咨询师求救,严重的抑郁症,完全被指向自己的愤怒包围了,其它积极的心态出不来,因此不会求救,自杀风险很高。

 

②当严苛与愤怒指向外部时,对亲密对象生气了,又担心被抛弃,十分消极,还是抑郁了。

 

③当把严苛与愤怒的部分投射到外部,认为他人在严苛我,在讨厌我,而自己是弱小的,这时就会恐惧,产生与恐惧相关的强迫症症状,如:是不是亵渎神灵了?拿了单位几张纸,是不是犯罪了?骑自行车是不是撞人了?万一是了怎么办?……

 

每个人的强迫症和抑郁症,有细微的不同,比如一宁把强迫症分为了十种类型,强调辨证论治,所以要完全把强迫症和抑郁症的异同描述清楚,仅上面这些介绍还是不够的,但对于每位具体困扰者来说,更好讨论。


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