抑郁症焦虑症咨询纪实

咨询者小张（化名），40来岁，一直身体不好，为此焦虑，多年来，尝试了许多方法，身体仍然不好。因此变得抑郁无助。也不相信还能有什么方法有用。

病友小剑也有身体方面的焦虑症，咨询两月左右，效果明显，经病友小剑（化名）介绍，小张也加入了一宁心理咨询。

第一次咨询遇阻抗，只是抱怨似的说出一大堆问题，但内心并无解决问题的意愿，认为咨询就是说说话而已，能起什么作用吗。所以要其先选定一个具体的症状，来围绕它解决时，却选不出来。因此第一次交流停留在倾听了解上。

在随后的QQ文字和邮件互动中，阻抗解除，特别是这几句话发生了作用：

人之所以痛苦，一定是哪儿错了。

发现错误所在，就是改变的开始。

认为什么都懂，实际上是眼中无路可走了。

我们应该很高兴能发现错误所在。

第二次咨询给予具体可行的建议，但遇阻抗：好麻烦，我做不到。

解除之道：把问题简单化。比如说，观察腹部感受，只需一秒钟，一秒钟当然做的到咯。

第十次咨询，小张报告说：很意外地发现，自己做的还蛮好，完全不担心做不到了。在实践中，还有了新发现，比如缓嚼细咽时，吃同样份量的饭菜，就感觉吃的很饱，而且午睡后心不慌了。

这一次咨询主要围绕第九次咨询结束时提出的疑问进行讲解：“抑郁症的是如何形成的”。

第九次咨询快结束时，小张认为，“自己是抑郁症，抑郁症就好像身体内缺乏某种物质，无法用心理咨询治疗，只能在难受时，吃药物缓解。”这么看待，其实又是在说，无路可走了。使笔者觉得，第十次有必要就这个问题好好为她解答。

大约在第三次咨询，我们传授了如何修慧。智慧不起烦恼，如何修慧，就好像授之以渔，真学会了，自我解决问题的能力将大大提高。

第十次咨询，借助“分析抑郁症是如何形成的”，来具体运用“如何修慧”，反复地具体运用，才能熟悉修慧的思维方式，并自觉运用。

所谓智慧，就是洞察事实真相的能力。

任何现象，都有它产生的因缘，了解让一个现象产生、发展、变化、消散的种种因缘，就可以训练自己具足或解除相关因缘，而后就可以左右该现象的发展变化了。

抑郁症这个现象，也不例外。导致抑郁症的因缘有哪些呢？

在小张看来，是身体缺少了某种物质。这个看法不是智慧的洞察，是让人没有出路的主观猜测。接下来，开示了7个相互联系的因缘，帮助小张来洞察。

这些因缘的发现，都是有事实依据的，人人都能够体察到，有证据证明，不是主观臆想的。

根据笔者这几年的洞察，抑郁症分两类。

第一类，在现代医学与心理学的范围内难以有效治疗，只能暂时药物抑制。体质太差的，无法承受足够有效的药量，只有暂时由家人或护士看护好。但在其它知识领域内，能有效治疗。这类情况所占比例不多。笔者近年亲自协助过这类抑郁症，所以才切身了解到。见于许多人接受不了，这里只弱弱提一下。

第二类，主要由自身心理、生理素质、家庭社会环境引起，比较常见。小张就属这类。这类抑郁症有7大因缘。

    1、精气神缺乏，人就容易消极。 

    2、身体不好时诱发。 

    3、爱思虑，消极负面联想，定力弱。 

    4、有错误的观念。 

    5、主观容易夸大危险，看复杂事情。

    6、缺乏镇定的训练，像“温室小草”。  

7、人生信仰与爱心缺乏。 

对如上每一个因缘，都引出小张“熟知的经验体会”来印证，小张因此心悦诚服。（与小张的咨询采用电脑语音形式，没文字记载，时间有限，“熟知的经验体会”这里暂不描述）

以后就围绕这些因缘来应对，必定走向康复！！

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一宁心理注：

本文发表于2013-1-17 9:25:30      截止上月，简单询问了小张的情况，小张目前稳定。一开始不敢出门、不能自由出行的小剑，一直都挺稳定的，能自由干自己想干的任何事情。

2014年5月4日