目录：

一、焦虑类困扰的辨证调节

二、不怨过去，相信未来

三、紧密互联的梦、意象、气血、躯体反应、情感

四、自我功能·总述

五、感知的自我功能受损，引发幻觉，并更加焦虑

六、整合的自我功能不足，引发广泛性焦虑

七、现实检验的自我功能缺失，则认“害怕”为真

八、发展观察性自我，不被负面情感淹没

九、提高焦虑容受力等自我力量，焦虑自然退去

十、定力练习，不跟随灾难联想，调节气血

十一、怎样观呼吸

十二、提高凝聚能力，不受内外刺激的干扰

十三、多一点正见，少一些困境

十四、气血虚弱，直接或间接导致了焦虑

十五、平等心缺失，使负面情绪与杂念不断

十六、强迫症症状，是一种防御

十七、改变过度压抑，化解躯体症状

十八、长期慢性肩膀疼痛的成因与调理思路（适用于颈椎病）

十九、缺少边界引发放射性疼痛

二十、从哪些角度消除累

二十一、现实上的困难，使人焦虑程度异常太过

二十二、性格上的某些特点，使人焦虑程度异常太过

二十三、更原始的焦虑：存在感与价值感缺失

二十四、失去重要他人的恐惧

二十五、失去爱的焦虑

二十六、指责的人格特征，伤人伤己

二十七、转移注意力的功效

二十八、应对惊恐的诀窍：看着它发生，不加干涉

二十九、难以断药的三种情况

三十、特别说明

十六、强迫症症状，是一种防御

无论是什么心理活动或行为，只要它在遮挡，使自己不会体验到不愉快的情感，它就是防御。

当焦虑容受力等自我力量较弱时，为了不减少暴露在焦虑中的时长和强度，防御是必要的，使人不至于崩溃，不至于损伤现实检验等自我功能。

但过度使用单一的某些防御，又会给人带来困扰。比如过度压抑会导致躯体不适，投射使社交恐惧症把自己心中的敌意当成了别人的敌意，并为此感到恐惧。

许多强迫症症状，其实就是一种防御。

强迫症常见的防御有：情感隔离、反向形成、抵消、理智化。这些防御就像一层厚厚的壳，使强迫者免受焦虑的冲击，换句话说，防御是让你回避焦虑的方法，但总是回避焦虑，使你的自我力量难以在反复的面对中提高。

以强迫洗手为例：

强迫洗手是一种抵消，你认为洗洗手，就可以洗掉你内心的不安全感，事实上，无论是洗还是不洗，安全程度都是一样的，危险只在你的想象中，抵消也不过是一种自我欺骗。

当你把大量的精神注意力集中在洗手与躲避病毒上，就忽略了或遮挡了恐惧遭到抛弃与惩罚的情感，当然这是一个个案，不是所有的强迫洗手都是为了忽略恐惧抛弃。

更显而易见的例子是强迫仪式行为：

他人碰了李四，李四就联想到这会导致家人有灾难，李四认为，必须再碰触下他人，并在心理默念解除。这样就能化解家人的灾难。事实上，无论李四默念与否，家人的安全程度都是一样的。

当你把大量的精神注意力集中在仪式行为上，就忽略了或遮挡了你的原发焦虑——比如，失去重要家人的焦虑与恐惧。同样的，这也是一个个案，不是所有的原发焦虑都是失去重要家人的恐惧。

解除之道：

对强迫症症状顺其自然，也就是不以症状为悲，不以没症状为喜，不纵容强迫思维与行为，也不把它当回事。

更多的精神注意力，要用在“为所当为”上面。为所当为，即做自己应当做的事，应当做些什么事情呢？要根据每个人的具体情况设计。

 

十七、改变过度压抑，化解躯体症状。

压抑是一种最常见的防御，压抑的本质，是潜意识地遗忘或忽略，使人从意识上远离烦恼。

适当的压抑是必要的，只有过度的不适当的压抑，才会对人的幸福和健康产生影响。

被压抑的情绪体验、幻想、愿望，并未消失，它在你放松时、意识不清醒时、喝醉酒时、睡着时，以想法、言行、梦境等形式冒出来。

而且，愿望等意念，都携带着能量，决定着气的形态，在前面“紧密互联的梦、意象、气血、躯体反应、情感”一节中，介绍了这个现象。

比如，不高兴时，气向上涌，你想要骂出来，但你压抑着。这就好像你手压住一个气球，然后另一个人用打气筒往气球里充气，随着气越来越多，你想要气球不膨胀，得用很大的力气，这这个过程中，你手臂的肌肉自然会很紧绷。

愤怒、爱、性、渴望，都携带着“气”，这个气并不会因为我们的忽略而消失，而你无意识的压抑它。这股“气”有多大，为了压抑，你身体的紧绷就会有多大，紧绷会阻碍气血的正常流动，这些导致躯体反应。

当你变成了一个有什么说什么，想笑就笑、想哭就哭、想骂就骂的情绪流动的人，由压抑所致的躯体症状会慢慢消失。

如何改变压抑：

因为压抑是无意识的心理操作，不同于有意识的压制。无意识是指你正在忽略你的情感，但你不知道。因此，在心理咨询中，咨询师根据你反馈的材料指出，是比较快捷的方式。

下面的要点，是心理咨询常用的办法之一，也可以自己尝试使用，虽然也许有点难。

1、注意你的梦境，并试着自己解梦。

梦是无意识的来信，无论你怎么压抑，梦却消灭不了。许多杂念多的朋友，会说我没有梦，事实上，每个人都有梦，如果你要去留意并希望记住的话。

2、自由联想。

我们每到一句话，看到一个信息，都会有一些联想。

自由联想，即放松自己对思考流程习惯性的控制，留意脑中的任何想法、画面，不要管它是好的还是不好，是有意义的还是无意义的，是凌乱的还是逻辑的。

自由联想的前提，是整合、观察性自我等自我功能良好，自我力量和定力良好。

只有会解梦，才能更好的解读你自由联想的内容，并获得富有意义的洞察。

3、关注情绪感受

4、放大与聚焦

任何信息都会引发你的情绪、感受、联想。对习惯压抑的朋友来说，少数时候只有一丝丝情绪、感受、联想的流露。这时，不要轻易滑过，持续把注意力聚集在上面，继续体会，这个情感就会越来越强烈，强烈到你不得不释放！

5、循序渐进消除阻抗

当初之所以过度压抑，是因为负面情感太浓了，如果内在的恐惧、焦虑等负面情感仍然很强，自我为了自保，它会阻止你自由联想。

因此，需要循序渐进地从整体上改善。整个“焦虑类困扰的辨证调节法”中，开示了定力、凝聚力、自我力量、现实检验等20多个角度，所有这些角度加起来，就是一个整体。

 

十八、长期慢性肩膀疼痛的成因与调理思路（适用于颈椎病）

在《气血虚弱，直接或间接导致了焦虑》一文中，提到了近30个躯体反应，每一个反应都可以详细阐述，在这里我们仅以肩膀疼痛为例，详细阐述：

“不通则痛”，“寒凝则疼”。气血流动无力，则无力冲开粘连的肌肉，肌肉纤维紧密粘连在一起，气血通行遇到阻碍，故痛。粘连的肌肉没有气血的温煦，故寒凝。

气血流动无力的原因有四：

①经常抱着手机久坐或久卧，少有活动。

②气血不足。活动能让气血流动起来，但有足够的气血，是流动的前提条件。

③烦躁等情绪扰动了气血，使局部气血增多，遭受拥堵，而另一些部分又气血不足，遭受干枯与流动无力。每当下述LF女士情绪不平稳，疼痛就加重，可以证明。

④风寒入侵，饮食过度等，使经络拥堵，整个身体经络循环受到影响，进而肩膀也受到影响。

因此调节思路，是让气血充足，适当活动、改变不良习惯，调节情绪，最终让气血流动有力。

案例证明：

①一宁自己的亲身经历

肌肉粘连，是肩周炎的早期症状，因此我的肩周炎经历与本文紧密相关。

在我孩子不到1岁时，为了照顾他，每晚1点才睡，半夜还要经常起来，白天琐事也很多，数十天没有好好放松过。到了快过年的时候，出现了肩周炎的症状：

肩膀和上臂有刀割样痛与钝痛，疼痛部位怕冷，压痛明显。刀割样疼痛，有如冰块被压碎时的状态，是脆断的。

大年初二后，趁还不需要咨询工作，早早停止了走亲戚，一个人回到家，静养了3天，没工作，没照顾孩子，人轻松多了。规律作息，配合静坐。仅仅3天后，上述症状消失了。

上述例子表明：长期劳累与忙碌，使气血不足，肩部不流通。一旦安宁下来，配合静坐，让气血恢复足够了，肩部疼痛就好了。也就是说：肩膀疼痛与气血状态有紧密的联系。

②长期慢性肩膀疼痛

LF，女，长期慢性肩膀疼痛数年，从小体质不好，胃疼多年，多年广泛性焦虑与惊恐发作史，在无数求医历程中，遇到一位手法十分到位的按摩医生，每周一次，每次揉开了，就好半天，一旦抱着手机不活动，又回到老样，这位中医院的按摩医生说，疼痛是因为肌肉粘连了，而且病根可能较深。

LF女士的的调理思路，仍然是让气血流动起来，按摩医生的帮助达到了这样的效果。但三分治七分养，自己平时的调理最根本，LF女士已经按摩好几个月了，仍然没根除，也许可以说明七分养的重要，一旦抱着手机不活动，一天内又回到原样，足以说明自己调养，要占据七分的功劳。

通过与LF的交流，存在如下有待改善的问题：

A、每天吃饭都听小说。这不利于气血沉降到胃部，使脾胃消化能力下降，不利于气血的生成，需学习与练习正念吃饭。像一宁一样，一顿饭可以吃20分钟以上，并缓嚼细咽，放松心安，不起杂念，少聊天，不看电视不看手机。

B、早睡早起。对LF君而言，这是一个需要全家人一起努力的目标，尤其是课后作业较多的孩子需要调整作息时间，因为孩子不睡，LF则难睡。

C、学会在静中找乐趣，或静坐，或树荫处闲坐，只是闲坐，不想别的，不看手机。或养养花草。等等。总之，以各种有益身心的爱好，替代大部分时间抱手机的习惯。

D、改变心态上急匆匆的习惯。这根源于内心的自卑，以及爱与他人比较的习惯。

E、LF有惊恐史，一旦肩膀疼痛，就觉得要坐在那里不动才安全。身虽没动，但眼耳在看手机，使气血仍然被消耗，且全身流动不畅。

F、烦躁与排斥，让气血更加不能正常流动。因此需要心平气和地接纳肩膀疼。

一共6条有待改善的目标，需要在心理咨询中，一个个地详细协商，以求真正落实到位。牵一发而动全身，这些要点是相互联系的整体。

 

十九、缺少边界引发放射性疼痛

T君出现放射性疼痛，从心脏部位到左肩膀，一阵阵的，要是以前，会慌，并更加依赖精神类药物镇静，而现在，首先接纳它的存在。然后想办法解决，有点想买速效救心丸，但没买，试着去考察成因，T君发现，在放射性疼痛前后，每时每刻都在担心爸爸妈妈弟弟是否会生病。

然后突然想到一宁之前对自己说过：妈妈的事情就是她的事情，与我没关系……随着边界感因此慢慢变清晰，放射性疼痛就消失了。

这个想法看起来无情，实则更好，之前，家人为他的惊恐发作揪心，而现在，妈妈弟弟有什么不开心事，都会对T君倾诉，并获得释然。

听起来有点矛盾，一方面在接受家人的倾诉，一方面又要在内心保持边界。这实际上不矛盾，这是一种“置身其中，又超越其外”的境界。这样能既保护好自己，同时又帮助家人。之前，T君太容易共情了，或者容易卷入了，变得比对方还着急。

多次的观察，使T君感悟到，自己的各种疼痛，与吃药与否没有关系，与脑子的纠结与打架有关系。

缺少边界不止导致放射性疼痛 ，也能耐导致其它疼痛。

 

二十、从哪些角度消除累

累的时候，心态会变差，对此不要着急，不要害怕。当不累的时候，心态又会变好的。比如：2009年，一宁看30分钟文章，都会心慌。傍晚太累时，有抑郁感。但静坐30分钟后，精神有恢复，抑郁感消失，又有干活的愿望。

累的原因，每个人不相同，常见的有：

①有现实的困难，每天不得不干的事物太多，累了却没有时间休息。

②没有“正确的饮食、规律的作息、有节制的夫妻生活、安慰的睡眠环境”等等。

③心不静定。

静定，即80%以上没杂念时，专注于一处。在静定的状态下，精神能恢复或消耗较少。

放松是静定的基础，定心一处，容易有紧绷的、压住烦恼的感觉，尤其应注意是否放松。

肌肉放松练习还是最表浅的，更核心的，是内心的放松。

练习静定的方式有：

A、静坐、站桩。

B、在日常生活中，制心一处。或持续耳听雨滴声，或持续感受风吹皮肤，或止心足下等等。

人只要真正的松静了，气血就会自然恢复。

上述三点原因，也许你早就知道，但还是老样子，难点在于，人长久浸泡在一种状态里，会失去觉察能力，譬如久闻其香也不知其香一样。

比如正确的饮食，人们往往以为自己已经够清淡了，事实上还是咸了。现在中老年人心梗特别多，半夜睡着睡着就动弹不了，有幸抢救过来后，饮食特别谨慎了，但我一吃他们吃的菜，还是觉得很咸。我的亲友高血压了，一起吃饭，他询问某道菜怎么样，我说还是咸，这样，他就得到一个参考标准。

下面，重点介绍不被大家熟知却很关键的第④个原因：

内在的意象！或者说，是内在的人格状态。对放松有决定性的作用。

意象与梦，是潜意识的语言，意象携带着它的气场，我们每时每刻被浸泡在其中，却难知道正在被气场影响。

意象与梦可以画等号，是客观的心理测验，主要以画面的形式出现。在放松、没有意志努力的情况下，根据特定的引导语，它会出来。梦是最自然的意象。

例如：

胆怯、缺乏安全感状态占据主导地位时，睡觉时更需要封闭的安静的空间。也容易受到声音等因素的干扰。在客厅、办公室等公开场合，难以沉下来休息。也经不起事情，稍有人际关系方面的冲突，即使在封闭的卧室，也不容易睡着。

相反，胆大的人格状态占据主导地位时，更容易放松，在公共汽车等公开场合也容易沉下心来睡一觉。

我们常常借用动物意象来描述人格状态，比如猫科动物胆大，比较容易放松，尤其是老虎，白天想睡就睡，足够放松，所以老虎精气神足，很有力道。而兔子一类的，则胆弱，容易藏在角落，在空旷之地，一有动静，快速逃走，在被暴露的空间，野兔子难以安心睡大觉。

大量案例表明，在焦虑和失眠困扰者中，引导出的意象，几乎没有猫科动物。

下面，我用等号连接紧密互联的五种现象，帮助你更好的理解。

胆怯、缺乏安全感，是一种心理状态===像小兔子一类的意象===冷的、收缩的难以名状的气场===蜷缩着、颤抖着的躯体反应===易受环境干扰的表现

在这五个现象中，最根本的可以入手的是意象。

大约需要经过20次一对一的意象引导练习，方能渐渐学会自己随时看清自己正处于怎样的意象里，并能调控它。