引言：
如何破解“强迫症中的各种害怕”，这个主题有吸引力，但要完整的系统的讲清楚，真需要好几个小时。
因此，讲座思路这样安排，先给出一个改变的大框架：然后再锁定框架之内的现实检验力，具体深入讨论应对方案。
大框架很重要，就像大海里的指南针，帮助人们不迷失，不至于都南辕北辙了，还不知道。具体深入讨论 ，能让大家知道具体怎么做，操作性强。
=====
一、症状与害怕，有非常紧密的联系。
1、初始阶段，害怕推动了症状的形成。
例子：
以强迫行为中的强迫检查为例：正常人把30条信息，输入电脑，只需3分钟，但强迫检查者，用了10多分钟，因为在这10多分钟里，从头再来了几次。为什么要这样呢？因为怕，
怕又分为：
意识层面的怕：比如：怕信息输错了，那样影响不好。
无意识层面的怕：比如：在浅层怕别人否定我，说你事情都做不好。更深层次是担心自己支离破碎，担心崩塌。
注意：每位个体都是独特的，每个人怕的主题不一样，上述两个“比如”，只为抛砖引玉。
2、发展阶段，增加了一种怕。
怕所谓的症状，比如重复输入与核对信息，再次来临。因为它严重影响了生活和工作，阻碍了梦想的实现。而且伴随着恐惧、出汗、心跳、头晕等不舒服感受。
3、严重的时候，呈现如下特点。
A、怕的程度太强烈，把人整晕了。搞不清为什么怕，反正就是怕。
B、强迫的怕使我们只顾得上强迫思维与强迫行为，停不下来。
C、摆脱强迫，应对害怕，成了当下生命的全部，成为最重要事，吞噬了生活、娱乐、工作的兴趣。
D、像炸弹一样，一触即发，害怕的感觉，随时可能被内心的想法、外在的环境引发。
二、常见的害怕成因
1、自我力量不够。
自我力量，是一种不逃避而可以直接承受情感、冲动和幻想的能力。也可以把自我力量通俗的称为“承受力”。
具体可分为：冲动控制力、焦虑容受力、疼痛容忍力、通过性和攻击释放而实现满足的能力等。
对一部分朋友而言，自我力量之所以弱，是因为性格上以及现实的原因，一直承担的压力太多了。以致，压垮了自我力量。
这方面的案例，在生完孩子后的妈妈群体中，比较多见。这些妈妈在没生孩子前，都是十分健康的，也没有强迫症、焦虑症、抑郁症等。
案例：
妈妈某天突然有一个幻想，要是出生时，孩子被抱错了，我这辛辛苦苦养了几年，已经有了感情的孩子，却不是我的，那该怎么办？
这个幻想里：蕴含着分离焦虑，担心受到家人指责的焦虑等等。
因为自我力量无力承受这个焦虑。于是有了强迫行为：反复确认出生相关的信息，比如出院证明上的名字等微小的细节。
对另一部分朋友而言，自我力量之所以弱，是因为主要看护者娇生惯养，或者其它原因，导致一直面对的太少了。好比平原地区的人，没高山地区的人爬山厉害一样。
案例：
某资深强迫症困扰者康复后，经常感慨说，在过去的成长经历中，爸妈过度保护，总是觉得自己爬高高危险，游泳危险，这个那个很危险，导致自己很敏感，胆小，并认为胆小敏感的性格特点，是自己强迫症的根源，据此，他以后特别推崇怕什么就见什么！
当然，胆小敏感的内在原因其实有很多，而这位资深困扰者心中“胆小与敏感”，实质是自我力量因缺乏锻炼而导致的弱。
2、现实检验力弱。
现实检验，即检视、验证自己的想法，是否符合客观现实的能力。
当强迫来临的时候，许多人说，我觉得那害怕就像真的一样，这就是现实检验力受损的表现。
当你觉得担心就是真的，等同于事实，必然会很害怕。
比如：担心艾滋的，认为艾滋已经跑到手上来了，而且真得了艾滋，一开始很难不恐惧。
3、性格方面的原因。
不同流派，对性格，有不同的划分。比如，外向与内向。与性格近似的人格，划分种类更多。而这里，一宁心理基于强迫症的心理咨询实践，进行归纳总结，包括但不限于如下四类。
①价值感低。
因为从小缺少被肯定，相反，有较多的否定，久之，就认为自己没价值。当彻底认命了，认为我就是没有价值的人，那么，这个人总体的情绪基调，将是抑郁的，没有活力的，缺乏斗志的，也不会害怕，甚至死都不怕。
当自己不甘心、不服气、“绽放生命”的愿望还没有被磨灭，有低价值感的朋友，就会特别想证明自己。希望自己有一天，狠狠成功一把，让你们刮目相看。但另一方面，内心深处的无价值感笼罩着自己。很多时候即使自己在学业事业上已经很不错。还是认为自己不行。或者认为“危在旦夕”，好像行走在有陷阱的大地上，脚下随时可能出现一个大窟窿，然后自己掉进无限的深渊一样。
总之，一方面极度希望自己成功，成为金字塔顶尖的人物，另一方面，又觉得自己不行。这种冲突里的自己，就会表现为害怕。由此引发的症状，特别多！
比如前述强迫检查的例子，输入30条信息，之所以要比常人多用时8分钟以上，意识层面是害怕自己搞错了。潜意识层面是自己害怕自己无能力，无价值。
在《自尊脆弱型强迫症的形成原因及改善办法》一文，就价值感低，做了更深入的介绍。
小结，前面，我们已经看到了，低价值感，如何导致了害怕。
②尚未长大的内在小孩
小孩常有的特点，都是依赖与无力。因为无力，所以依赖，因为依赖，所以无力。当无力时，就难以独自面对外在的攻击，并因此感到害怕。
当内在小孩有时占据主导地位时，或者说，当心中那个内在小孩出场时，相关强迫症困扰就会高频率出现。
而这一切，往往都是无意识发生的，也就是说，你正在被其左右，但不知道。
因此改变方向至少有三:
A、培养觉察力，以减少无意识的影响。
B、内在小孩之所以依赖与无力，多半是因为在过往的成长经历中，缺少真正的支持与陪伴者，或者没有感受到支持与陪伴者的存在，感到孤立无援，被一个个挫折压垮了自我力量。缺什么，就补什么。虽已成人，寻求支持与陪伴者，是必要的。迫友之间的相互鼓励，也是一种陪伴。
C、内化自立自强的人格状态。
③没顺其自然的人生态度，过度的执着。
前述价值感低，可能导致过度执着于“用成功来证明自己”，但还有一种过度的执着，并不是因为价值感低。相反，价值感还不错。
由于在过去的成长过程中，过度溺爱，缺少制约，习惯了“什么都想要”，什么都如意。没有顺其自然的人生态度，然而，现实并非如此。这种愿望与现实的矛盾，也会引发种种困扰。
下面这一段话，是从一位2011年康复者的感言里，节选出来的：
我从小被父母娇生惯养，因为我性格自私自利、什么都以个人为中心，从不考虑别人的感受，而做什么事情又都依靠别人。这些便成了我走向心理障碍的初始点，因为世界不是围着我转的，如果以后我脱离了父母，一个小小的挫折，就会击垮“我是中心”的思想。
长期的坏脾气，导致体内五脏不合，脾胃虚弱，因为我太追求完美，容不下身体有一点异样，于是到处跑医院，经常吃药，如此恶性循环，身体反而越来越衰弱，而心理的打击也是不言而喻的，终于在2004年初，长期累积的心理疾患在一次挫折的促使下爆发了，当时一天到晚的恐惧，就怕我的胃病好不了了，就算好了也不如以前功能强了（追求完美），最终大病一场，当时我吓坏了。
这位康复者，主要是强迫思维，总是纠结，我的某个身体部位，是不是跟别人不一样了。也就是说，他要执着“自己的身体要与别人一模一样，不能比正常人差”。
对这一类困扰，学习与实践国学，比如《道德经》、《论语》、佛法，非常对症。对这位执着于身体完整无缺的困扰者，一宁当时就是用国学的思路帮助他。
小结：从前面的阐述中，你可能看到了过度的执着，会导致害怕。
④过度压抑
包括性压抑、愤怒与攻击性的压抑。与此像伴随的，通过性和攻击释放而实现满足的自我力量，也会比较弱。
性压抑，比如，不允许自己有性方面的幻想。认为在某些场合有性冲动，对某些人有性冲动，是不好的，是肮脏的。因此害怕相关念想出现。但另一方面，性冲动与性幻想，是人的本能。这就导致了冲突，这种冲突，导致没法专心做事。
愤怒与攻击的压抑，导致的强迫症症状，最典型的莫过于，怕别人陷害自己，比如用针头悄悄扎自己。而这个针头上，还有病毒。因为我们把内心的愤怒，投射到外界了。事实上，是我们内心有愤怒，但我们认为是别人有愤怒。
但投射是无意识发生的，我们在意识层面上，就是认为，是外界有人伤害我们，并因此感到害怕，为了让自己安心，自然就会有强迫检查，或强迫思维——比如回想刚才的细节，以让自己一次次的看到我是安全的事实。
压抑容易导致假我或人格面具。而真我越来越小。真我以“遵从自己真正的需要”为特征。
♣♣辨证的重要性。
前面提到了4种类型，包括但不限于这4种类型，每一个人的性格，一般只有一种类型，因此其强迫症的成因，也不是太复杂。但几十个人以上的强迫症，就很复杂了，笼统的谈论，必定难以深入。不得不分成多种类型，然后一个个的去深入介绍。
每一种类型，都有其特定的调节方向。
而且，过度压抑，以价值感高为前提的过度执着，这两种类型的调节方向，还是相反的。过度压抑者，如果学习国学，有变得更压抑的过患。以价值感高为前提的过度执着，如果继续强调释放真我，就会遇到更多的不如意。
所以，大家在学习与调节的时候，注意辨别适合自己的理论与方法。
♣♣只听听课程，看看书，还不足以完善性格。
还需要：
A、培养觉察力，减少无意识的控制。
B、回到人际关系中疗愈。
C、行动转变性格。
三、如何提高现实检验力。
现实检验，通俗的说：就是不要轻易相信你想法的真实性，知道它是假的。
例如：
你身体有个部位疼，你马上就有了一个想法，认为是癌症了。并因此感到恐慌，不得不开始分析、确认自己没有得癌症。
你看到地上有个棉签，就联想那上面有血，而且是有艾滋的血，然后穿过鞋，通过脚，传染给自己了。
路上开车，你总是认为自己已经撞了人，因此十分焦虑。以致车都不想开了。
输入信息时，你认为前面没输正确，特别想要重新来一遍。
已经得了癌症、艾滋已经传染上了，已经撞了人，没输正确等等想法，就是一个个错误的想法。我们觉得它简直就是真的，必然十分恐惧。
我们的目标：
是要尽早觉知到，它是假的。这样就不会害怕，进而也不会有强迫思维或强迫行为。
如何做到呢？
1、维护充足的精气神。
有许多来访者验证过，当自己陷入强迫无法自拔时，就先暂时放下20分钟，在床上或沙发上闭眼静静躺一躺，然后再面对刚才的纠结，就不再是问题了。
还记得几年前有位强迫思维困扰者，她要追着我问问题，我不回答，然后她去自己洗脚，然后之前特别入迷的问题，就不再是问题了。因为洗脚，有让人放松的作用。
维护精气神的办法，有很多，不同的人在不同的时候，适合不同的方法，前述泡脚、躺一躺，都是真实的案例。当然，不一定适合你。
维护精气神，能增强现实检验力或者说心灵的抵抗力，是绝对符合事实的。
试想，当你头昏脑胀时，正常的算术题都难以胜任，面对十分迷惑人的让人不得不强迫的想法，就更难不被蒙蔽了。
2、培养定力，心不散乱。
静则一念不起，动则有条不紊。
当你累的时候，也就是精气神不够的时候，你就在松静中、在睡眠中，孕育精神。静，就是尽量少想，虽然做不到完全不想，但尽量少想。
忍不住要想的时候，要对当下头脑里的想法，情绪状态，都有觉知。
当你有精神时，就有条不紊的，一心一意的去做事，比如，这三十分钟安心做工作，下面三十分钟拿出纸和笔，想想最近人生选择方面的大事，接下来三十分钟，就去反复听一首 歌，全心投入，不想工作。如此有计划的，一段一段的。
述就是心不散乱的状态。
散乱的状态，就是想法不断，却还不知道自己正在想，或漫无目的地刷朋友圈，看抖音。看到头晕脑胀，还是止不住地看视频。
心不散乱，了了分明的状态，能帮助我们更好的做到第3点。
3、第一时间觉察到“强迫想法的来临”。
也就是，强迫想法刚一出现，我们就觉察到了。而不是它已经来了几十秒以上，你才知道。
4、命名法。
当你觉察到强迫想法后，你在心理给它命名，说，这是虚假的强迫症想法来了。而不是事实。
比如，担心我得癌症这个想法，是强迫症症状在作怪，而不是我真的要得癌症了。
5、培养定力，以强力安住别处。
可能有的朋友命名之后，还是有点不安，这时要挺住，不要希望不安消除，把心安住在别处吧，比如，专心工作去，或者，去听一首歌，歌曲里的每一个旋律，或乐器的声音，你都要听清楚。
6、与他人讨论。
比如，在心理咨询中，来访者不确定自己的想法，是假的还是事实，并希望咨询师帮助判断，咨询师的话，有时候能够起到消除他担心的作用。
7、用第三人称把强迫思维的内容写在纸上。
这有抽离的，旁观的作用。
8、使情绪在较长的时间里，总体上处于平稳的轻松的状态。
前述7条办法，是治标的方法。都是实践验证有效的，但又常常不彻底，这次战胜了，下次同一个迷惑人的让人上瘾的错误想法，又来了。
而第八条，是治本的办法。因为长时间反复出现的强烈情绪，能消融现实检验、记忆力、观察力等自我功能。所以要求在较长的时间里总体上平稳与轻松——①在较长的时间里+②总体上+③平稳与轻松。
如何才能做到：
提高自我力量、自我功能，有效解决现实中的困难，无论是人际上的，还是工作上的，觉察并化解潜意识层面的让人不得不恐惧、愤怒、焦虑、抑郁的心理冲突或心理缺陷——也就是完善性格。
比如，上一周咨询，我与一强迫症困扰者，讨论了人生选择方面的事情，是回到经济不发达但父母在身边的家乡工作，还是在经济水平较高的大城市工作。这个议题，对当事人而言，是近期比较揪心的。
只要它揪心，让我们有情绪，就值得讨论，值得破解。尽管它与强迫症似乎没有直接的关联。但却与强迫症有间接的甚至根本的关联。
因为大多数强迫症困扰者，只关心如何消除症状，对其它议题没有兴趣，所以讨论后，我特别问了一下他的看法，是否值得花时间讨论这个议题，他认为值得。
下面用一张循环图来进一步阐释相关性。
图解：任何揪心的事，或心理冲突，心理缺陷→引发→①强烈的情绪→②消融现实检验等自我功能→③认同错误的想法→①强烈的情绪→②消融现实检验等自我功能
①②③之间，就像一个无法停止循环圈一样。
几乎每个人都是这样的状态，在自己生活、学习、人际、工作等方面遇到困难，一塌糊涂、内心煎熬的时候，人生有了第一个强迫症症状。随后，进入了①②③这样循环圈，我想，这也是强迫症之所以存续多年挥之不去的原因，有时候，要靠自力停止这个循环圈，客观的讲，还是挺不容易。
相关文章：