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强迫症辨证调节法
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如何应对强迫症困扰者重复问同一个问题很多遍

信息来源:一宁心理·张明  浏览:3744次  发布时间:2022-3-14

如何应对强迫症困扰者重复问同一个问题很多遍

 

不少强迫症困扰者,除了反复行为之余,有的还容易重复问家人:“爸爸,外面的大门关好没?”,“妈妈,我今天看到路上有个东西像针,我好担心?”,“老婆,我今天碰到狗了,会传染狂犬病给我吗?我好焦虑”。“妈,我今天过的好苦,你说我的腿是不是太短了?”,“今天我坐的椅子上,有灰,不会有事吧?”……

 

家人被同样的问题重复问几十遍后,要保持耐心,很不容易。强迫症困扰者一方面不得不问,另一方面也对自己的反复问感到无可奈何。

 

困扰者和家人该如何看待与应对这一现象?

 

一、如何看待

 

一宁与强迫症困扰者深入交流发现,大多数严重强迫症困扰者,其实都隐含“心理发展未完成”的问题。心理发展未完成是指,虽然身体已经长大了,年龄也不小,也具备了许多成人能力—如完成学习工作、照顾好自己的安全等等。但是内心有一部分,却仍然停滞在早年,为便于叙述,可以把这一部分称为“内在小孩”。在人生的某些阶段,遇到一些刺激与压力后,一直潜藏的内在小孩部分被激活后,当事人开始变得非常担忧。这种担忧让正常人很难理解,怎么可能会发生呢?当事人在没有陷入困扰的时间段,自己也能理解担忧的荒谬性。

 

实际上,这种担忧与3岁前孩子的担忧很像。共同特征是,把想法当成了真的事实,或者,很难确定“想法不会变成现实”,如下表:

 

 

3岁前

的孩子

2岁小孩看了大灰狼的故事,就担心晚上有大灰狼来到房间,并感到焦虑,需要成人不厌其烦的安慰,有时安慰能缓解孩子的担忧,有时安慰的缓解作用不大。

 

 

强迫症

困扰者

强迫意向困扰者,担心自己一冲动就把孩子扔到楼下去了。

还有人担心睡觉的时候,自己就死掉了。

恐艾强迫症担心地上有针头扎到自己了。

……

当困扰者对可信的家人表达这些担忧的时候,有时也能安慰到困扰者,但有时又没有缓解作用。

 

笔者把小孩的状态与强迫症困扰者的状态并列在一起,是让我们借小孩的状态来理解强迫症困扰者的状态。同时传递改变路径与希望。小孩随着年龄长大,如果成长环境恰当的话,自我力量和现实检验力都能增强,然后再也不担心大灰狼这些明显脱离现实的事情了。强迫症困扰者在持续稳定可靠的促进性关系中,也能增强自我力量和现实检验力,然后也能不担心明显脱离现实的想法。(自我力量是指承受焦虑、兴奋、恐惧等强烈情绪的能力,现实检验力是指鉴别想法不是现实的能力。)

 

小孩的力量短时间内增加不了,必然有一些担心,担心迫使他们要反复问大人。大人多会有耐心。大多数强迫症困扰者的力量短时间里也增加不了,20天战胜强迫症的言论听起来振奋人心,实际上多会让人失望,自我力量和现实检验力没有增加时,必然有一些担心,担心迫使困扰者要反复问家人,家人也需要有耐心。如果没有耐心,如果指责困扰者为什么总是反复问,也许困扰者慢慢会问的少了,但是,其内心可能会更加糟糕,因为,当一个人觉得没有可靠可信的稳定关系后,譬如伤残者失去了保护他的拐杖,容易再次叠加创伤,不利于他的康复。“如何完成第一阶段心理发展”一文,提到了 F的案例。可以帮助你理解这个譬喻。F在没有遇到一宁和他妻子这个促进性关系前,十分抑郁了。

 

二、如何应对

 

基于前述理解,提出如下具体建议,无论是亲子关系,还是面对强迫症困扰者,都适用。

 

1、面对困扰者担忧的询问,你稳稳的安详的在那儿,听在心里,看在眼里,心中知道ta是安全的,这就是很好的氛围,能积极影响到ta。

 

2、有时候困扰者带给你强烈的压力感、急迫感,如果你感到喘不过气来,就需要调整了,尽力维持气定神闲的状态。

 

3、你的回答可以坚定、缓慢、吐字清晰一些,以增加困扰者的确定感。

 

4、观察困扰者的身心状态,引导ta放松一些,相对沉静下来,才更能相信你的回答。

 

5、可以与心理咨询师一起,理解ta困扰产生发展的前因后果,以更好的帮助到ta。

 

6、无论如何,要让ta感受到你的不离不弃,你的接纳,尽力符合促进性关系的前十个特征。

 

7、在同一天或同一问题上,当困扰者已经重复问你1~3遍了,你也耐心回答了,就可以温和而坚定的不再回答了。

 

8、坚定不是生气、不是不耐烦、不是放弃,是坚持“不再回答”,同时,继续像平常一样该做事做事,该说什么话就说什么话,丰富生活内容,每天记得放松与休息一会儿。只要精神足够,足够放松,才容易保持耐心。

 

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