不少强迫症困扰者，其实在很小的时候就有迹象，比如在小学时，反复描字，反复检查作业，反复用力重复的原因，是为了掌控学业，希望考好，用力掌控的背后，是对不能掌控的害怕。之所以害怕，是因为照顾者否定的多，认同的少，换句话说，强壮的主体力量还没发展起来，还不能达到无拘束地充分地流畅地发挥潜力的状态，就遭到了他人的否定，总说这儿那儿不够好。如果环境没有做出有效的调整，这种他人会评说的印记，自己 做不好的预设与恐惧，并不会随着年龄的增加而减轻，没有压力事件时，可能像常人一样，看不出来，一有压力事件，困扰就反复了，还可能演变为新的症状，比如反复对齐。这些症状很影响自己发挥能力，阻碍掌握新技能。对社交和人生发展的影响，相当大。好转的开始，并不只是困扰者要多么努力地改变与练习，还要获得促进性环境，像阳光雨露土壤适宜，树就会自然生长一样。对未成年人来说，咨询师除了对孩子工作，还需要对父母做大量的工作，促进其观念的转变，对已经经济独立的成年人来说，好的一对一的心理咨询关系，就是促进性环境，一方面，来访者体验到被友善以待，怎么表现都适宜，体验到被尊重，扭转已经内化了的批判态度，在相信、看见、陪伴、认同、敬重、等待中发展主体的力量。