导言：
本系列文章，由一宁十年强迫症心理治疗经验，强迫症困扰者的成功实践经验，结合强迫症科研论文、相关书籍、同行经验等，总结而成。
欢迎各界朋友反馈正反意见，我们不断完善，希望能真正帮助到广大强迫症困扰者，少走弯路，获得稳定改善！
同时也希望 ，能对无条件接受治疗的困难者，提供简明的有用的自救思路，自救有效，尽量自救。自救超过三月还无效，还当创造条件，积极寻求专业帮助，让有限的人生，流动起来——不让学业、事业、婚恋、人际、健康因强迫症而卡住。
1强迫症治疗的目标：
强迫症状显著减轻，社会功能基本恢复，能够有效地应对压力和减少复发。强迫症状减轻至对社会功能和生活质量影响较小，如强迫症状中尤其是强迫动作，患者每天花费的时间少于1h；强迫症状伴随的焦虑在可以耐受的范围或几乎没有焦虑；能够带着“不确定感”生活；强迫症对日常生活的影响很小或几乎不造成痛苦；患者能够应对压力，防止症状有较大的波动。对于难治性强迫症患者，应最大限度减少症状的频率和程度，尽可能让患者接受带着症状生活，尽量减少疾病对生活质量和社会功能的影响。
2强迫症产生与发展的心理机制
介绍强迫症的心理治疗方法，有必要先简单介绍强迫症产生与发展的心理机制。后面才好根据这个机制，一一介绍应对办法。
2.1强迫症的产生背景
一个人好端端的，为何突然就在那年，有了强迫症状？或者说，强迫症产生的“土壤”是什么？在强迫症产生的当时，当事人身心内外发生了什么？
这个问题，无法一概精准描述，只能结合具体个案具体分析。大体上，在强迫症萌芽阶段，大都过得不顺利，外面不如意，内心很压抑，常有劣等感——顽固地感到自己心身的一切都低人一等。
一例具体个案：
2.1.1个案客观现象：
（下文已隐去可能会暴露来访者隐私的信息，且就引用的信息征得了来访者同意）
岳某（化名）①生母过早去世，有一种生存的紧张感，不得不只一心专注学习，不擅长其它娱乐爱好，也就是说，除了学习，②缺少维护自尊或者说维持“我很好、我能胜任、我有价值”的优良特点。③偏偏在研究生时期，不喜欢老师的课题，使学习感到吃力。④研究生之间的兴趣不一，同学之间交流少，比较孤单，缺乏同伴的支持；⑤回到家里，继母和父亲还经常吵架，让自己想起家庭关系，就全身发紧的感觉。
在上述5种遭遇下，岳某身体经常处于一种发紧的状态，然后突然有一天，看到身体上有个黑点，便开始担心患皮肤癌。随后的日子，相继有了如下强迫思维或强迫行为：
怕自己让数年前的前女友怀孕了，突然有一天带着孩子找到自己，为此多日惶恐不安。但事实上，自己只是与前女友牵了一下手。
怕艾滋。看见地上有红点、医用棉签就要绕开。
用了单位打印纸，担心受到刑法制裁。
如此等等，不一一列举。
2.1.2解读“个案客观现象”：
本案共一对一咨询82次，结合82咨询的理解，运用心理学理论，解读“个案客观现象”。
自体心理学发现，当一个人自我价值感下降，或者说“自尊脆弱”——内心世界似乎若有所失，近似有了森田语境下的劣等感，就容易有“疑病素质”。
疑病素质是对自己现实处境难以适应时发生的一种焦虑：对自己的身心变化反应过敏，很容易出现焦虑不安和恐惧情感。对什么都担心，常常把任何人都常有的感觉、情绪、想法过分地认为是病态，并对之倾注、苦恼、实际上什么病也没有。
自我价值感，是相信自己能够做成事情，相信可以控制一些事情；同时还相信这个世界上有人爱我，在乎我，接纳我。
你能否体会到，上述5种遭遇，让当事人有一团糟的感觉，自我价值感显著下降，每天身体处于一种发紧的状态。然后突然有一天，看到身体上有个黑点，便开始担心患皮肤癌。这是当事人人生中首次出现的神经症症状。
引用自体心理学的观点总结：
害怕丧失自尊、觉得自己一无是处的自尊脆弱者，容易【转换】成对躯体健康的关注，表现为疑病观念，对死亡的极度恐惧。
本观点原文：
他们担心自己会支离破碎，害怕丧失自尊和自我完整性（比如受到批评时），有时候会突然觉得一无是处，丢弃一贯的自命不凡。有时，他们还会觉察自己的内心过于纤弱而难以承受压力。这种担心内部自体的感受常被转换成对躯体健康的关注；因此他们的常见症状有：疑病观念，对死亡极度恐惧。⑼
怕得皮肤癌，是对死亡的恐惧，担心自己支离破碎。
怕女友带上孩子找自己，经过心理沟通发现，是源于内心有一个尚未长大的孩子，特别害怕父母的责备，女友的指责。这种害怕的感觉，就如同早年面对生母发脾气时的感觉。怕受到法律制裁，与此类似。
怕艾滋，是内心孩子担心被歧视，为社会群体所遗弃，成为孤苦伶仃的人。
总观全部，你是否有如下总体感觉：
5种遭遇使其自我价值感降低，有了一种无力感，不仅无力面对被歧视被遗弃被指责，还怕自己支离破碎。
这就是当事人强迫症产生的“土壤”。
每位强迫症者，都有必要像上面这样弄清楚自己症状产生之初的背景，才能找到最关键的调节重心，进一步巩固疗效。
心理抽象，无实体可得，上述仅为抛砖引玉，勉强描述，每个人只有经过反复深度体验自己的内心世界，才能产生真切的体悟。
当症状在你的背景里形成后，它就像一个活着的打不死的猛兽，随时可能撞入，反复撞入，每次撞入都上演下面的过程。
2.2.2强迫症状形成后的初始阶段。
上图具体描述了强迫症状形成后的初始阶段。
名称解释：
①刺激源：指那些能引发灾难联想的任何信息，包括外在的物品、新闻、动物等，内在的想法、感觉、躯体反应等。
②恐惧、不安、焦虑，有相同处，也有不同。但为行文方便，系列文章对这三种情感不做严格区分。
③反强迫：即对自己异常的强迫症状忧心忡忡，竭力希望它们永远不要再来。对有的强迫症来说，怕它来，它马上就来。因为“怕”与症状有紧密的联系。
以两个案例具体阐释上图：
①恐艾强迫症：
看到地上有红点（刺激源），产生灾难联想——红点是人血，鞋踩着了，我会被艾滋传染（血里肯定有艾滋病毒）。这让我很恐惧。为了消除恐惧，我到水房洗了鞋底（强迫洗涤）。
洗鞋底时，鞋底水溅到手上（刺激源），产生灾难联想——我难免用手抠脸，而这还是会有艾滋病的传染机会。这让我很恐惧。为恐惧所逼，有走投无路之感，不知如何是好！整天都无法安心工作，脑子总想着这事（强迫思维）。
②口水强迫症：
已婚者见异性，有生理反应（刺激源），或怕有生理反应结果还是有了生理反应。便非常自责，觉得自己贱，怎么能有这个想法与反应（不合理不客观认知），并恐惧他人发现自己的秘密，为此惴惴不安。本能反应、自责、恐惧、不安交织在一起，让当事人承受不了。为了不关注恐惧等负情感，不经意地，把注意力指向了咽口水。并开始纠结咽口水的是是非非，越不想关注，越关注咽口水，让自己老睡不着。
2.2.3强迫症状形成后的发展阶段。
强迫洗涤、强迫检查等强迫行为者、强迫思维者，通过洗涤或检查或想明白等消除了不安，但这个安心稍纵即逝，往往下一次或下一秒更加依赖“通过’洗涤/检查/想明白’来消除不安的方式”。严重的朋友，在当时当境重复几十遍后，仍不能获得安心。但因为已经重复累了，自己也觉得明显异常了，才不得不痛苦地放下。
总之，你的强迫思维或重复行为虽然让你安心了，但它使你下次更加痴迷重复行为或强迫思维，绝大多数的强迫症困扰者都证明，放任重复行为或强迫思维，最终会让自己的生活、社会功能受到严重影响。
2.2.4强迫症结束阶段仍有不安。
经过有效的专业治疗或自我治疗，已经稳定控制症状，强迫症对生活几乎没有影响，这时，引发有的朋友不安的，不再是艾滋，不是狗，不是法律制裁，也不是生命财产损失，而【只是】强迫症本身，总觉得强迫症还没有好彻底，想起过去为强迫症困扰的日子，就有淡淡的不安，觉得还需要为它做点什么？或听听讲座，或查查资料，或维持八分之一粒药物剂量，或有问题再问问医生。
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作者·张明简介
十年用心理学治疗强迫症等神经症的实践经验。
上述观点，来自成功协助强迫症困扰者——包括严重强迫者——走出强迫的经验。值得您重视！
只有重视了才会笃行，进而才有相应的效果！