强迫症与认知能力下降

问：请问这样的强迫症如何是好?

我的强迫症很奇怪，我患病半年之久，两个月左右就没有侵入型的强迫思考了。但是陷入了对强迫症带来的认知能力下降的关注，我感觉到世界是不真实的，我学习，看书，状态不对，看书好像在聚焦，脑子动不起来，没有“看进去”，我陷入了对强迫症本身的强迫。

按理说我应该努力抑制对强迫症本身的关注，我减少对强迫症带来的不适的关注，我能分辨出什么时候自己处于强迫状态，什么思想与强迫有关，然后所谓顺其自然地使思维自由流淌。

我整个过程好像良币驱赶劣币，抑制强迫意识的过程能感觉自己好像从泥潭中爬出来一样，强迫意识从大到小，好几次我都感觉大脑很轻松，环境也真实了不少，自己马上就要康复了。

但是始终没有跨过那个坎，睡一觉起来强迫感又出来了，但是每反复一次，恢复到原来状态又比之前好了不少。

一宁答：

前言：

对提问者的了解有限，只有借用心理咨询实践中观察到的一些现象，来丰富想象，也许这些想象正好符合你的实际情况，因此，回答仅供参考。毕竟，心理咨询是从深入全面了解来访者开始的。

正文：

1、提问者说：“感觉到世界是不真实的”，这就如焦虑症困扰者常说的不真实感。相关文章请参考：

焦虑症的不真实感到底是一种什么样的感觉？

也就是说，你可能符合焦虑症的一些特点，如果上这样的话，仅仅在强迫症的范围里找答案，自然会缺少答案。

2、提问者说：“看书好像在聚焦，脑子动不起来，没有“看进去””，这种情况让一宁联想到“精气神不足”导致的脑力下降。也即过度消耗气血，进而脑子不好用了。而精气神不足的原因，除了强迫症让人无法放松、休息不好，不良生活习惯、本来体质就不好、过度玩游戏等也会导致。

3、压抑能让感觉麻木，思维迟钝。

也许你所讲的侵入性强迫思维的本质，是内心的某种怕，让你不得不想，或者有愤怒、渴望等情感让你不得不反复想。也即，不是思维来侵扰你，而内心的情感得不到宣泄，害怕得不到支持，渴望得不到满足或调适。

重要的改变，是跟情感、害怕、渴望等内心状况工作。而大家很容易把强迫症的应对方法——“顺其自然”理解为转移注意力，事实上“转移注意力”又变成了一种压制思维、压制内心状态的方法。好比松软的土地上，长了很多杂草，我们用混泥土盖住土地，这时杂草是不长了，但是，美丽的鲜花、美丽的蔬菜也长不了了。

一味的转移注意力，就如水泥盖子，盖住情感。后果是，人容易变得抑郁、缺少灵感和直觉，甚至反应迟钝。

4、注意，改变现状的前提，是先接纳现状，允许“认知能力下降”这一局面暂时存在。不断尝试，用心实践，一切都上暂时的，因此可以不忧虑。不接纳让我们过度聚焦并不能立即改变的问题，则会心生挫败，挫败又容易激活“不断下堕”的恐惧，过度的恐惧也容易让人陷入不真实感。