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强迫症的治疗方法:反应阻断

信息来源:一宁心理·张明  浏览:1038次  发布时间:2022-3-21

强迫症的治疗方法:反应阻断

 

一、适用范围

 

当你感到有危险、感到焦虑恐惧抑郁时,就想做出一个反应,以消除危险、消除焦虑恐惧抑郁。这个反应,就是强迫症状。

 

在强迫症的形成过程一文中,一宁将复杂的强迫症状分成了三种类型,反强迫,原初症状、固着症状。对不同的类型,应当采用不同的方法。

 

对固着症状,采用反应阻断的办法。

 

许多困扰者同时混合了三种类型,对此,我们先试着接纳症状,以解除反强迫,然后,不急于反应阻断,先学习与实践修心养正、完成心理发展、经营与维护环境,看见潜意识里的恐惧与冲突,如此,让自我力量能够足够承受焦虑恐惧抑郁,让现实检验力足以区分灾难联想不是现实,让外在的生存环境是促进性的,待自己的内在和外在都准备充分后,再实施反应阻断。

 

一宁将反应阻断放在最后一节介绍的用意也在这里。

 

反应阻断,也就是暴露与反应阻断疗法,它简单好懂,广为人知,但真正适合的人很少,因为许多困扰者的内在和外在,都还没有准备充分。

 

但例外的情形是:

 

有些困扰者跟着心瘾肆意重复症状,使得症状疯狂蔓延,让生活工作举步维艰,60%以上的时间都被症状占据了,甚至睡眠时间也受影响。在这种情形下,即便内外准备还不充分,也要尽量反应阻断,不必苛求自己,做到多少算多少。

 

二、反应阻断的含义

 

反应阻断,通俗的说,就是放弃症状。在你想要实施强迫行为,想要想个不停的时候,尽量停止行为,尽量不再想个不停。

 

例如:

A、洁癖的你想要洗手,以缓解焦虑,但你控制自己不去洗。

B、强迫思维的你想细致思考洗衣机的工作原理,但是你忍住不去思考。

C、恐狂犬病毒的你想回避有狗的地方,但你坚持按照本来要走的路线行走。

D、你想要安静的环境,然后才能安心学习或安心睡觉,但你拿掉那些过分的追求安静的行为,比如,反复看手机是否关机;把明天要做的事情写在本子上。

 

反应阻断如何做,就这样描述完了,听起来是不是很简单呢?一宁知道,实际上许多朋友做起来很难很难,因此下面为你讲述为什么要这样做,有哪些促进措施,为你的实践助一点力量。

 

三、为什么要反应阻断

 

许多朋友已经高度习惯用症状这个反应来保护自己,达到了条件反射式的地步。即便外界已经没有危险,内在的力量和安全感也足够,症状却仍然存在着。

 

条件反射,譬如每次打狗的时候,就发出一个声音,几次之后,这个声音一出现,狗就以为有危险,即便事实上并没有危险,狗也同样的恐慌逃窜。

 

症状也一样,相关刺激信号一出现,我们便不假思索地、自动地用症状保护自己。例如,曾经提到的例子,新闻讲警察抓打架斗殴的,这是一个刺激信号,刺激信号一出现,当事人就立即强迫回想,以确保过去与某人争吵时,没有先动手打对方。警察代表权威,困扰者在与权威的关系上,一定受过伤,所以现在才如此敏感,即便现在已经没有来自权威的伤害了,但是这种大量的遇到刺激信号就快速出现的保护自己的症状,仍然存在着。

 

仍然顽固存在的症状,像一个厚厚的保护自己的壳,一方面,它干扰了正常的生活学习工作,比如,洁癖困扰者日复一日的擦地,每天花几个小时,坚持一辈子,人生该有多单调多劳累啊。另一方面,让耐受负面情感的能力越来越不足。

 

因此,我们有必要反应阻断与放弃症状。

 

放弃症状犹如动手术,动手术有些疼,但之后获得了健康。放弃症状让人不好受,但是,让你有了正常生活的空间。并在放弃症状保护的过程中,直接与负面情绪碰触,锻炼了耐受负面情感的能力。

 

四、反应阻断的措施

 

反应阻断与放弃症状,本是无为法——不需要什么措施,如果你承受负面情绪的自我力量和定力都很强。还真不需要什么措施,在一宁心理咨询的来访者中,有如此简单就康复了的朋友。

 

例:Y忍不住记车牌,记忆力还蛮好,每次看到车,都强迫记车牌。偶尔记记还可以,但如果遇车就记,在随处都是车的社会里,就是对正常生活的干扰,于是,他决定100%坚决放弃,每次遇到车,都克制不看,坐上车后,就合眼静心——让心止于一点。没多久,他这一强迫行为就根除了。Y有繁忙的工作、满意的收入、有一些社会地位,定力好,承受情绪的自我力量强,因此容易走出来。

 

如下措施,促进你更好地放弃症状与反应阻断!

 

①积极主动的反复耐受焦虑、恐惧、不舒服等情感,直到适应为止。

 

②可以用表格记录强迫症状,每强迫一次记一次,以次数越来越少为目标。

 

③想象暴露。

 

④放松,观感受。

 

⑤培养定力。

 

⑥让精气神充足。

 

随时内观暴露时的内在状态,并切换到有力量的心理部分。

 

如果你觉得7条措施太纷繁了,没关系,资源较好的朋友,不需要这么多措施,仅仅第一条是核心,是重中之重!是关键,是提升自我力量的重要方案!与之前的文章“与情感同在”类似。

 

后面②到⑦条,供有需要的朋友选用,下面对②到⑦条措施稍作说明如下:

 

表格记载可能有帮助,但只适合短期攻坚阶段,长期记载,可能影响你 “为所当为”,也就是做你应该做的事,做你没有所谓的强迫症状时常常会做的那些事。如果有一天你忘了症状和记载,投入了学习生活工作,是很好的事。

 

想象暴露,是指直面你的灾难联想,让自己赤裸裸地暴露在恐惧与焦虑之中。操作思路是,在安静无扰的房间里,合上眼睛后,想象担忧的事情就真的发生了,会是一番怎样的景象,你又将如何应对呢。如果你对你的害怕,想都不敢想,谈都不敢谈,那恰恰说明,值得在想象中去面对它们,每当在想象中面对一次,就锻炼了一次对焦虑恐惧的承受能力。想象暴露的最终目标,是能够体验到,我真正害怕的是什么,如果真正害怕的就算已经发生了,我的生活也有办法继续,也能够承受。自己在想象中暴露不了,或者感到无从下手,可以预约一宁心理帮助一次,然后再自己操作,就更容易。

 

观感受,是指根据一宁的录音引导,观察全身的皮肤感受。观感受是放松的基础,放松有利于抑制与耐受焦虑等情绪。

 

定力使你能专注于做当下的事情,而不是高频率地被症状带跑。

 

充足的精气神,使你头脑清醒,这样才能够 “使精神注意力保持在正确的轨道上”——放弃症状,坚持当下应当做的事。许多学员都观察到,昨晚没睡好,今天明显容易被症状带跑。

 

第⑦条措施,内观内在的状态,是一种觉察能力,有赖于反复练习,养成习惯。在文章“看见练习”中,做了更多的介绍,在一对一的心理咨询中,每次都在聚集来访者内在的想法、感受、情绪、躯体反应、意象、梦境等等,因此,持续咨询50次以上的,内观内在状态的能力,都会得到提高。

 

熟练内观内在的状态,是切换内在状态的基础。切换一词很妙啊,一个人能自如切换不同的心理状态,从弱小到强大,从强大到弱小,从悲伤到喜悦,从喜悦到悲伤,从宁静到兴奋,从兴奋到宁静……等等,是非常棒的,是调节心理的高手。

 

具体到放弃强迫症状,切换是指切换到有力量的状态,并以这样的状态去暴露。也许你已经潜藏着有力量的部分,只是还没有被看见,没有被开启,曾有一来访者,非常虚弱,非常恐惧,走路都怕坚持不了,当一宁陪着她梳理过去的成长经历,让她看见与连接到了小时候吊单杠的力量,就能走路了。如果确实缺少力量,则说明内在外在还没有准备充分,还不适合反应阻断。

 

切换还常有“行为惯性”方面的阻碍,一方面,我们已经习惯了紧紧抱住旧有的思维与行为模式,不习惯进入新的言行风貌,没有症状的生活让人太不习惯了,太不安全了。这种情况下,需要外力的敦促,或者自己积累果断放手、破釜沉舟决心。另一方面,总是容易忘记进入新的言行风貌,这很好办,反复提醒就好了,比如,你觉得你在某些场景下一定会犯强迫症,那么,提前提醒自己有帮助,或者定一个闹铃,闹铃提示你快快放弃症状的保护。

 

愿您能领略到内观内在状态、切换内在状态的魅力。

最后强调:实施反应阻断,可能需要强大的决心,困扰越重,需要的决心越大。一名困扰者在妈妈的监督下放弃症状,期间与妈妈剧烈吵架无数次,可见阻力有多大,意味着需要多大的决心!


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