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自恋型人格障碍的两种类型

信息来源:一宁心理·张明 编撰  浏览:691次  发布时间:2022-5-25

自恋型人格障碍的两种类型

 

关键字:

 

自恋补给品,目中无人,内疚型抑郁,自恋型抑郁,羞辱感,我是谁,自恋延伸,亲密关系,理想化与批评。

 

一宁心理·张明 根据Nancy McWilliams的视频整理:

 

傲慢自大,又称目中无人型自恋者,表现为:我很棒,每个人都应该崇拜我,或者过度警觉,我接下来应该从哪里汲取一下自尊呢?我需要有人来确认一下我这个人还不错。

 

问:以上的描述听起来有点同义反复。比如有些人被描述为“浮夸,不切实际”。然后你说那些人就是这样的,但这并没有切中这些人的本质。

 

答:没错。这就是我为什么很反对美国dsm(美国精神疾病诊断与统计手册)中对人格障碍的描述,从1980年开始,他们试着把DSM转变为对外在行为的归类,这样一来,比起推断病人的内心活动,专家们更能达成一致意见,但对于心理治疗师来说,了解病人的内心才重要。Dsm对于自恋型人格障碍的描述,更偏重于傲慢自大的那一类,但这种傲慢自大是对另一种自我状态的防御,这种自我状态下,病人觉得自己非常糟糕,病人的问题在于,如何维持自尊感,他们使用过度膨胀的自尊,来防御自尊的不足,如果你这样看,就更容易理解他们了。他们的成长过程中,需要不停的获取“自恋补给品”,我们这行是这样描述他们的。他们需要证据来证明自己重要,有力,漂亮,知名。

 

问:那DSM如何描述抑郁空虚的那类自恋者呢。

答:Dsm并没有收录这一类自恋人格障碍。

问:那如果这种病人来到你面前?

答:那我们估计会把他们诊断为抑郁。

 

抑郁也分很多种类,自恋型人格障碍的抑郁是这种:

 

我很空洞,我不知道我是谁,帮帮我,我需要有人来帮我感到自己受欢迎,很知名,有权力。我应该去哪里找到这些东西呢?我找不到,所以我抑郁了。这种类型的抑郁跟其它抑郁很不一样。比如,我很害怕我这人不好,这是内疚型抑郁。自恋型人格障碍的抑郁更侧重羞辱感。

 

如果你拥有某项能力,同时你还有自恋倾向,如果你是成功的,那么你会很华丽浮夸。

 

但心理治疗师见过很多曾经成功后来失败了的病人,他们一下子就不知道自己是谁了,不知道人生有什么意义,

 

还有些病人很渴望成功但并没有成功,所以很空洞,来找治疗师说,你来帮我变得受欢迎吧。

或者,只有我变得又漂亮又有钱又有人脉,我才会好,他们想象不到有什么其它东西可以让他们好起来。

 

人怎么会变成这样的?在你的成长过程中,你本身的真正的特质,特别是你的感受,没有被你的原生家庭真正接受或承认,这使你的内心产生了一个信念:你得装出某种样子,否则你就没有价值。

 

使孩子患上自恋型人格障碍的一个方法是:总是对他很苛刻,你怎么只得了A,而不是A+,孩子总是感到,我不够好,他绝望地想要变得更好,只有这样他才能感到有价值,另一种方法是:不停的对孩子说,你好棒,你棒呆了,你老师批评你?我要去给你老师点教训,现在西方文化里有很多这样的家长,因为人们在试着对之前的那种方法矫枉过正,但这两种方法会使孩子获得相似的信息:孩子感到父母需要他们是完美的。父母试图把他们扭转成一种完美的存在,孩子就会觉得自己的那些普通、有缺点、顽皮、问题多多的特质,以及他们作为普通人是不可以被父母接受的。孩子对于“自己是谁”的核心信念,是会出大问题的。

 

如果父母试图把孩子扭转成自己需要的,让自己脸上有光的样子,在文献中有很多这样的例子,来访者叙述的成长经历中,听起来像是他们被父母当成了“自恋的延伸”,父母需要他们成为自己的延伸,来让自己看上去很棒,其实每个父母或多或少都会这样,我们都希望孩子让我们看上去是好父母,但如果父母永远在传递这样的信息:“你需要是完美的,这样我作为父母才能看上去是完美的。”孩子就会获得这样的信息:“我要满足父母的自尊需要,但我自己是谁呢?空洞就这样产生了。

 

这种空洞让人痛苦的一点是:你无法爱另一个人本来的样子,有自恋型人格障碍的人在亲密关系中,总是在批评,总是在试图提升他们的伴侣,而无法深爱伴侣本来的样子,有自恋人格障碍的人还经常会理想化他人,他们只能这样爱别人,在亲密关系中,陷入爱河对他们来说意味着,他们先理想化对方,当然我们或多或少都会这样,但是当他们意识到自己爱上的只是个普通人时,他们就会不停地批评对方,这是因为,他们本来的样子就没有被爱过,所以他们没有办法爱伴侣本来的样子,但他们嘴上还是会挂着“爱”这个字,他们会说,某人特别棒,对他们来说,最接近“爱”的是“理想化”这个行为。他们会批评别人不照顾自己。自恋型人格障碍的人在亲密关系中最大的问题是,自恋型人格障碍特别严重的人会觉得,如果我跟你建立亲密关系,你就应该把我的需求视为最高准则,并且满足它们。我甚至都不应该开口请求你,因为我羞于开口请求,羞辱感是自恋型障碍的核心。

 

一宁心理·张明评注:

 

①、自恋,顾名思义,跟自己谈恋爱,通俗的说,就是感到有面子。每个人都需要有“我是足够好”的感觉。

 

②、傲慢与目中无人型自恋,这类人是外显的、展露的,当ta觉得亲近的孩子和伴侣,没有符合ta的理想化时,容易攻击与批评对方,以强迫对方变成自己希望的样子,进而感到有面子。ta们还容易通过攻击其它人来显得自己很厉害,在一定程度上,有点反社会的行为倾向,所以应对傲慢型自恋者,可参考治疗反社会行为的方法:严格制约与反击他们的攻击。

 

③、抑郁型自恋,是内隐的。

 

傲慢型自恋者的心中,隐藏着害羞而怯懦的阴影。抑郁型自恋者潜伏着自命不凡的幻想。

 

两种自恋的核心情感,都是羞辱感;核心状态都是空洞的,不知道我是谁,“我还没有被建构起来”。只是傲慢型与外显型,比抑郁型有更多的心理能量,源于在极早年(1岁前)得到的照顾,比抑郁型要好一些。换句话说,抑郁型自恋多源于1岁前没有得到足够好的照料,而傲慢型在1岁前得到了,但随后的幼儿生活中,被严苛对待过,真实的平凡的状态没有被接纳。

 

傲慢型自恋更加痴迷于外在的成就,希望用这些来加强自己的自恋,效果是南辕北辙的,成就犹如建在沙滩上的房屋,很容易倒塌。

 

抑郁型自恋虽然也可能希望成功,但更多希望有被陪伴的感觉,希望有人抱持着自己,把自己牢牢的放在心上。

 

在亲密关系中,两种自恋如果相遇,抑郁型更容易受到来自傲慢型自恋者的伤害。

 

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