一、暴露疗法的必要性
强迫症症状的形成，有一定的性格基础，但症状已成，靠完善性格瓦解症状，已无济于事，好比有的肿瘤源于体质不好，但有些肿瘤已成，靠改善体质，已经无济于事，不如直接手术割除，又快又有效！当然，有的肿瘤靠改善体质仍然有用。
暴露疗法就好比手术，对某些强迫症特别有效，也是必须的办法（虽然同样表现为强迫行为与恐惧，但对于单纯的缺损型，实施暴露疗法画蛇添足，甚至有害，参见《强迫症的辩证论治》）当症状改善后，再关注性格基础，讨论形成原因，才有成效。
二、支持性暴露疗法
然而，暴露疗法对许多朋友较难，有的朋友一听暴露，就赶紧逃开。一宁根据强迫症咨询实践，融合正念/内观禅修、意象对话疗法、暴露与反应阻断疗法，总结出支持性暴露疗法，降低了传统暴露与反应阻断疗法的实践难度，提高了成功率。
方案如下：
1、外力敦促。
身临其境的我们十分恐惧，坚决避让，第一步都难迈出，十分十分艰难，找个人敦促自己面对，比较可行。
敦促者可以是你的父母、朋友，也可以是你信赖的心理咨询师。仅敦促一次还不行，必须是系统的有规律的进行，比如每天几点开始，针对具体哪一个敏感点，持续多少分钟。
案例：
某来访者总怕灰尘弄在衣服上，咨询时，还忍不住想刚才椅子还有点灰，一宁建议他坐在地板上与我交流，来访者笑着犹豫几十秒，拒绝我也不是办法，但又不想面对那份别扭，眼睛快速看望地板的方向又快速缩回……最终还是坐在地板上与我交流。
交流结束时，来访者欣慰地说：“希望下次继续这样做，以此为突破口”。这个反馈说明，我们心中有一部分还是想突破自己，但害怕与逃避的那部分太强太强，阻挡了我们的心愿与自由，这时，需要有个督促者帮助推一把。
当突破阻挡后，我们会感到欣喜，感受十分轻松、舒畅，希望下次再接再厉。
2、相信敦促者
有时候，我们很是怀疑面对恐惧事物（比如狗）的危险，觉得危险肯定存在，或者，困扰久了，都不知道什么才是正常的反应，这时，敦促者示范给我们：去摸狗、或靠近狗，我们要相信敦促者是正常的。相反，我们的担心是虚有的。
当然，我们也可以观察正常人是怎样的行住坐卧的，然后像他们那样子去行住坐卧。
3、敦促者和困扰者都要觉察负面情绪，并包容。
有时面对恐惧事物后（比如坐了公园的椅子，总担心弄在裤子上很难看），我们为此十分烦躁、大声骂人、摔东西。敦促者要容纳、理解。困扰者要有觉察，知道自己正在烦躁、骂人、摔东西。同时知道，过一会儿，情绪就会好转，下次仍然要继续面对。
4、庆祝已有的进步。
“你看，我已由重复5次，减少到4次了。”少了一次，离再少两次就不远了。
5、有的困扰，想象暴露结合现实暴露，效果更好。
想象暴露，即在合眼放松的情况下，在想象中去面对可怕的情景，想象暴露成功的条件是，足够放松。恐惧指数越高的朋友越适合先想象暴露，因为当事人只要想到、谈到它，就会紧张不已。
先想象暴露，再去现实中暴露。想象暴露难度比现实暴露要小。想象暴露可能带给我们对自己的更多发现，比如，具体在哪一个点上想的太狭窄，看不到更多的出路，所以才如此恐惧。再如，这份恐惧经验，原来起源于早年的某次经历，那时，自己很无力无助害怕。
还有一种特殊想象暴露，是在潜意识层面面对。不是直接想象现实中可怕的情景，而是根据一宁的引导，让来访者进入做恶梦的状态。当一个人能在恶梦中成功面对恐惧，那么，面对现实中具体的恐惧事物时，也能降低恐惧程度。
6、感受到安全的事实。
暴露疗法实施的基础是，现实中确实没有危险，如果真有危险，正好被我们撞上了，可能只会更恐惧。
强迫症者所担忧的，的确是杞人忧天。也就是，在现实确实没有危险的基础上，我们去面对，面对，面对，居然没有危险，然后我们才能放心、放下。
所以，在暴露的过程中，要注意去留意你是安全的微妙事实。或纠正你误认为危险的认识。
7、随时内观暴露时的内在状态。
内观，即向内观察自己的心理状态，而非只是向外盯住恐惧事物灾难联想。
试想，同样是面对恐惧对象（比如洁癖者所怕的鼻屎、狗屎），如果我们以镇定的、尽量放松的、对言语、呼吸、思维、情绪有觉察的状态去面对，此对比以虚弱的、惊慌的、肌肉紧缩的、眼神不定的内在状体去面对。谁的效果更好呢？
后者无法感受到本来就有的安全事实。而前者更容易看到。
后者越面对越恐惧，而前者越面对越从容自信！
这个就好比体育锻炼，在同一个环境，用同样多的时间，一个内在精气神饱满的人，越锻炼身体越结实。而一个内在精气神缺乏、面容无神、走路无力的人，越锻炼身体越受伤。
8、暴露前先学会内观内在状态
我们的内在状态有不同部分，有些部分是弱小的，但有些部分是强大的，有些部分是智慧的，有些部分是包容的，根据咨询师一宁的引导，可以将不同的部分呈现出来，并为有力量的部分命名，比如叫朱元璋、武则天等，根据你的感觉任意取名。咨询后再通过冥想熟悉、强化朱元璋。
同时也为弱小部分命名，熟悉弱小部分呈现时的心理感觉、躯体反应、视觉画面等。
有了前面的充分准备后，实际去暴露时，我们才能随时内观内在的心理状态，并切换到有力量的部分。
或者敦促者通过呼名，提示来访者进入力量状态。
9、各个面对，踏实前进
害怕的点越多，需要暴露的次数越多。每次仅聚焦一个点。直到充分暴露后，信心十足，没有退缩感与负担感，才进入下一个点。
10、乘胜追击，密集暴露，大量暴露，保持连续性，直到全面胜利。中途放弃，容易退回原样！
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一宁：强迫症的辩证论治法
